Hola. Quiero saber por qué se producen las crisis de pánico y cuál es
el tratamiento.
Chao, gracias
Hola
La respuesta tendrá dos áreas para aclarar tu pregunta:
- desde los síntomas físicos en que me basaré en los manuales diagnósticos
DSM IV y CIE 10; y
- desde el ámbito psicológico.
Finalmente, mencionaré cuál es el tratamiento adecuado.
El DSM IV, que es un manual que establece criterios diagnósticos y el cual
es ampliamente utilizado en el ámbito de
crisis de pánico dentro de la categoría de los trastornos de ansiedad.
Define a las crisis de angustia o ataque de pánico como la aparición
temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro o más
de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima
expresión en los primeros 10 minutos:
1) palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia
cardíaca
2) sudoración
3) temblores o sacudidas
4) sensación de ahogo o falta de aliento
5) sensación de atragantarse
6) opresión o malestar torácico
7) náuseas o molestias abdominales
8) inestabilidad, mareo o desmayo
9) desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar
separado de uno mismo)
10) miedo a perder el control o volverse loco
11) miedo a morir
12) parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)
13) escalofríos o sofocaciones
El CIE10, que es otro manual de criterios diagnósticos, ubica los
trastornos de pánico dentro de los trastornos neuróticos, secundarios a
situaciones estresantes y somatomorfos.
Muchos de estos trastornos se
relacionan al concepto de neurosis al estar en relación con la presencia de
motivos psicológicos.
La característica esencial de un trastorno de pánico es la presencia de
crisis recurrentes de ansiedad grave (pánico) no limitadas a ninguna
situación o conjunto de circunstancias particulares.
Son imprevisibles.
Como en otros trastornos de ansiedad, los síntomas predominantes varían de
un caso a otro, pero es frecuente la aparición de palpitaciones, dolor
precordial, sensación de asfixia, mareo o vértigo y sensación de irrealidad
(despersonalización o desrealización).
Casi constantemente hay un temor
secundario a morirse, a perder el control o a enloquecer.
Cada crisis suele
durar sólo unos minutos, pero también puede persistir más tiempo.
Tanto la
frecuencia como el curso del trastorno, que predomina en mujeres, son
bastante variables.
A menudo el miedo y los síntomas vegetativos del ataque
van creciendo de tal manera que los que los padecen terminan por salir,
escapar de donde se encuentran.
Un ataque de pánico a menudo se sigue
de un miedo persistente a tener otro ataque de pánico.
Se diagnostica trastorno de pánico sólo en ausencia de cualquier tipo de
fobia (que es otro cuadro clínico).
Para un diagnóstico definitivo deben de presentarse varios ataques graves de
ansiedad vegetativa al menos durante el período de un mes:
a) En circunstancias en las que no hay un peligro objetivo.
b) No deben presentarse sólo en situaciones conocidas o previsibles.
c) En el período entre las crisis el individuo debe además estar
relativamente libre de ansiedad aunque es frecuente la ansiedad
anticipatoria leve.
Si los síntomas existentes más bien satisfacen las pautas de un diagnostico
de trastorno depresivo, entonces no corresponde a trastorno de pánico aunque
compartan algunos síntomas.
Desde lo psicológico se puede observar en la clínica, que generalmente,
estos síntomas tienen relación con un vínculo simbiótico, dependiente ligado
a la etapa de la infancia, probablemente, con la madre.
Vínculo que afixia,
que da culpa dejar, etc, esto es lo que hay que analizar en profundidad.
Esto es inconsciente para la persona, son sus síntomas físicos los que
hablan de que algo ocurre.
Se desplaza inconscientemente la angustia de la
separación para salir de la simbiosis y entrar en una etapa más adulta e
independiente, logrando autonomía y una mayor madurez en la personalidad.
El desplazamiento es un mecanismo de defensa que utiliza la mente, donde el
afecto (angustia) se expresa igual de otra manera y ligado a otras cosas.
El tratamiento adecuado es realizar una psicoterapia y estar con algún tipo
de fármaco dado por un psiquiatra.
La psicoterapia apunta a lograr esta
asociación entre lo somático y lo psicológico, entre lo consciente y lo
inconsciente.
Importante es conocer estos aspectos de la personalidad que
están interfiriendo con poder llevar una vida cotidiana tranquila.
No todas las terapias abordan estos aspectos de personalidad.
Si es lo que
llegara a interesarte busca un terapeuta de orientación analítica que son
profesionales especializados en el tema.
Saludos
Psikis.cl
Gracias, me quedó todo muy claro, tengo varios sintomas, pero todos aislados, el que mas me preocupa es el punto 9 sensación de irrealidad, me ocurre principalmente en la noche y una vez cuando iba manejando, vi una neurologa, pero me dio ravotril 1/4 antes de dormir y un tac cerebral cuando quiera hacerlo, no tomé nada porque es exactamente lo que no quiero, no estar bien consciente, sentí que no me entendió, probablemente porque trabajamos juntas y ella fue paciente mia, además estoy bien de animo, pero aveces miro y digo esta es mi casa, este es mi marido, esta es mi hija, necesito tomar aire o llamar a mi familia, es desagradable,voy a ver a un psiquiatra, espero que me entiendan y me ayuden, igual que uds.
Gracias de nuevo.