Es gratuito y para mayores de 5 años
Un equipo especializado puede evitar internaciones psiquiátricas infantiles
Se pondrá en marcha, en Buenos Aires, un servicio gratuito de internación domiciliaria para chicos de 5 años en adelante, que durante su tratamiento psiquiátrico o psicológico presenten alguna crisis que les impida concurrir a la consulta y amenace con interrumpir su tratamiento.
El programa se llama Asistencia Domiciliaria Psiquiátrico-Psicológica Programada en Situaciones de Crisis de Niños y Adolescentes (Adopi), y es una iniciativa de la Dirección de Salud Mental de la Secretaría de Salud del gobierno de la ciudad, que desde hace casi dos años cuenta con un dispositivo similar (el ADOP), pero para jóvenes y adultos de 15 a 75 años, mediante el cual se atendieron ya 400 personas y su grupo familiar.
Ahora, los coordinadores del programa, el médico psiquiatra Jorge Rubin y la licenciada en psicología Susana Chames, quisieron extender los alcances a la gente menuda.
"Sentíamos que esa franja de edad no estaba cubierta -dice Rubin-.
Consultamos con especialistas en salud mental de hospitales infanto-juveniles para determinar si era oportuno proponer un dispositivo como éste, y nos dijeron que había un conjunto de chicos difíciles de enmarcar, que quizá terminaban internados cuando en realidad a menudo era posible resolver la crisis desde la casa."
Chames agregó: "Pusimos 5 años porque casi no existe indicación de internaciones antes.
Pero pueden contemplarse excepciones".
La psicóloga dijo que el Adopi, que al igual que el ADOP supervisan los doctores Oscar Taber, director del Hospital de Emergencias Psiquiátricas Torcuato de Alvear, y Ricardo Soriano, responsable de la Dirección de Salud Mental de la Secretaría de Salud del gobierno de la ciudad, estará a disposición de los profesionales de la red pública de la ciudad de Buenos Aires para derivación de pacientes, pero que también se tomarán solicitudes de familiares que crean que el dispositivo podría aplicarse a sus hijos.
"En ese caso -aclaró Chames-, recibirán la visita de integrantes del equipo para decidir o no la atención."
Sin embargo, el Adopi será únicamente para residentes de la ciudad de Buenos Aires que sean, al mismo tiempo, pacientes de la red pública de hospitales y centros de salud, advirtió la licenciada Chames.
"La atención domiciliaria es la mejor opción cuando el paciente no puede hacer un tratamiento ambulatorio y afronta una crisis -ilustró la psicóloga-.
Pero si intervenimos por exceso -por ejemplo, para evitar que una familia se movilice-, en realidad, entonces, no estamos ayudando."
Psiquiatra, psicólogo, trabajadora social y enfermero forman el equipo que visita al paciente en su domicilio cuatro de los cinco días hábiles de cada semana durante los dos meses en que está prevista la internación domiciliaria, hasta tanto éste se recupere, pueda salir de su casa y retomar su tratamiento ambulatorio.
"Comenzamos con un primer equipo especializado del Hospital Neuropsiquiátrico Infantil Tobar García", dijo Susana Chames.
Rubin añade que el Adopi puede aplicarse en casos de crisis psicóticas, trastornos de conducta severos (chicos que tienen problemas en la casa, en la escuela, con los amigos) o situaciones que no les permiten salir de sus casas, tanto por causas clínicas (por ejemplo, que esté en tratamiento psiquiátrico y se fracture una pierna o tenga neumonía) como por retraimiento o aislamiento, frecuentes entre chicos con patología psiquiátrica o psicológica: muchos se quedan encerrados todo el día con la computadora o, si van a la escuela, faltan muy a menudo y no rinden; además, son marginados por sus compañeros y eso refuerza su aislamiento.
El psiquiatra agrega: "En adultos, el ADOP disminuyó enormemente las internaciones y, cuando fueron necesarias, las redujo.
Si esto es importante en adultos, imaginemos entre niños...
¿Qué efecto estigmatizante puede tener sobre un chico pasar un período internado en un hospital neuropsiquiátrico? Seguramente, muy alto.
Por eso es tan importante evitarlo o reducirlo cuando esté dada esa posibilidad".
PARA TENER EN CUENTA
Los requisitos
* Que el paciente tenga patología psiquiátrico-psicológica en crisis.
* Que sufra o no dificultades ambulatorias transitorias.
* Que resida en la ciudad de Buenos Aires y sea paciente de hospitales públicos.
* Que sea mayor de 5 años.
* Que tenga un grupo familiar conviviente, responsable y continente.