Un fármaco empleado habitualmente en el manejo de algunos tipos de epilepsia, el topiramato, se ha mostrado como una muy buena opción terapéutica para el manejo de los pacientes con etilismo crónico.
Se trata de un nuevo grupo terapéutico que añadir al escaso arsenal existente para estos cuadros.
El estudio ha sido realizado en un centro especializado en adicciones dependiente de la universidad de Tejas y se publica esta semana en ?The Lancet?.
El fármaco no está todavía aprobado por la FDA en este contexto pero los buenos resultados obtenidos pueden ayudar a que se incorpore rápidamente con esta nueva indicación.
Los investigadores seleccionaron 150 pacientes bebedores activos como cohorte del estudio.
Se trataba de sujetos con una ingesta de al menos 5 copas diarias los varones y 4 las mujeres.
Fueron distribuidos aleatoriamente a recibir topiramato (300 mg al día) o placebo durante un período de tres meses y en todos los casos se realizó además una pequeña intervención de terapia del comportamiento.
Se evidenció una diferencia significativa entre los pacientes que tomaron topiramato frete al grupo placebo.
Los primeros tenían seis veces más posibilidades de mantenerse abstinentes durante un mes seguido de la fase de estudio que los que tomaron placebo.
Al mismo tiempo, se comprobó que estos últimos tenían cuatro veces más posibilidades de persistir con una ingesta alcohólica importante durante un mes seguido durante el ensayo.
El estudio evaluó los resultados no sólo en función de la ingesta referida por los pacientes sino que también se basó en los niveles de GGT (estrechamente asociados a la toma de alcohol).
También en este aspecto se observaron diferencias significativas entre topiramato y placebo.
El fármaco se mostró eficaz en todo tipo de dependencias al alcohol.
Los resultados sugieren que el topiramato , incluso a dosis bajas es capaz, desde el principio del tratamiento, de controlar los bruscos cambios de humor y la intensa ansiedad que caracteriza a los primeros días de abandono del consumo de alcohol.
Tiene además un robusto efecto sobre el mantenimiento de la abstinencia y la reducción del consumo de alcohol.
Para diferentes expertos que han valorado los resultados del estudio, se trata de un importante paso si se confirman estos resultados.
En la actualidad existen muy pocos fármacos con alguna actividad en la deshabituación del alcohol y este caso se trata de incorporar una familia nueva de compuestos que podrían ser de utilidad en esta patología.
Se han hincado ya un ensayo conjunto entre Australia, Europa y América para intentar confirmar estos resultados.